Einverständniserklärung zur Impfung
Ich wurde über die nachfolgend gekennzeichnete(n) Krankheit(en) bzw. Krankheitserreger, die Behandlungsmöglichkeiten und über die Schutzimpfungen gegen diese Krankheiten informiert.
Mir wurde der Nutzen und die Risiken dieser Schutzimpfung(en) erklärt, die Fälle, in denen die Schutzimpfung(en) nicht erfolgen sollen geschildert und ich wurde auf die möglichen Impfreaktionen und Impfkomplikationen hingewiesen.
Mir wurde ferner die Art und Weise der Durchführung der Impfung, die Art des Impfstoffes und Beginn und Dauer des Impfschutzes erläutert.
Außerdem wurde ich darüber informiert , wie ich mich nach der Impfung verhalten soll.
Die Impfungen werden i.d.R. ab dem 2. Lebenshalbjahr von unseren erfahrenen Impfassistentinnen durchgeführt (kein Arztkontakt)!
Standardimpfungen komplett
*Die STIKO (Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut) empfiehlt die Anwendung von Kombinationsimpfungen
Fragen und Unklarheiten
Durchführung
Anamnesebogen
Sehr geehrte Eltern,
Krankheiten aller Art können Auswirkungen auf die Behandlung Ihres Kindes haben.
Bitte füllen Sie deshalb diesen Fragebogen sorgfältig aus. Die Angaben unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht und dienen ausschließlich dazu, die Behandlung dem Gesundheitszustand Ihres Kindes anzupassen.
Die Beantwortung der Fragen ist freiwillig.
Personalien der Eltern:
Namen der Geschwister:
Angaben zum Patienten (Ihrem Kind):
Familien-Vorgeschichte:
Einverständniserklärung „Vereinbarung Honorarausfall“
Sehr geehrte/ r Patient/ in,
vereinbarte Termine in unserer Praxis sind ausschließlich für Sie reserviert.
Im Fall einer Verhinderung müssen diese aus organisatorischen Gründen rechtzeitig, d.h. ca. 24 Std. vorher abgesagt werden.
Sollten Sie dennoch nicht rechtzeitig absagen bzw. nicht zum Termin erscheinen, behalten wir uns vor, Ihnen die zum vereinbarten Termin verpasste Untersuchung in Rechnung zu stellen.
Dies gilt z.B. besonders für Gesprächstermine. Hier würden wir uns vorbehalten, bei Terminausfall Ihnen eine Rechnung auszustellen, entsprechend dem ausgefallenen Termin (mindestens 50€)
Bei Rückfragen stehen wir Ihnen gerne jederzeit zur Verfügung.
Einverständniserklärung des Patienten zur Erinnerung an
- - Früherkennungsuntersuchungen, die von den gesetzlichen Krankenkassen angeboten werden (ab U7 bis J2)
- - weitere Termine wie Lungenfunktion, Allergietest etc.
- - Gesprächstermine
auf folgendem Weg: ➔ PraxisAPP Meine pädiatrische Praxis
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